飛秒激光引導下的白內障超聲乳化吸除術

一、什么是飛秒激光白內障手術^[3]？

飛秒激光是一種以超短脈沖形式運轉的激光，也是一項類似外科手術機器人的技術，它具備瞬時功率大、聚焦尺寸較小、穿透性較強、精密度較高等特點。這種手術方式是將普通超乳手術中需要醫(yī)生手工進行的角膜切口、撕囊、劈核（擊碎晶狀體）幾個關鍵性步驟自動化，從而達到增加手術精準性的目的。

二、哪些是情況適合做飛秒激光白內障手術^[1]？
 

1、傳統(tǒng)白內障手術患者入選標準：角膜透明、無中央角膜白斑，瞼裂正常，無瞼球黏連。

2、患者可配合手術，無眼球震顫等。

3、尤其適合于：特殊病例如人工操作困難的淺前房、角膜內皮計數(shù)低、外傷性白內障、懸韌帶病變、晶狀體半脫位、硬核白內障、全白白內障、視網膜疾病等復雜病例以及對術后期望值高、經濟條件較好的患者。
 

三、術前通常需要做哪些準備？
 

術前評估：

如果您還未確診白內障，請到醫(yī)院進行面診，由醫(yī)生為您進行診查。檢查您是否存在白內障包含以下步驟^[3]：

1、視力檢查

2、裂隙燈活體顯微鏡檢查檢查晶狀體

3、散瞳（根據(jù)情況）

4、給出診斷

5、根據(jù)眼部情況判斷是否需要手術

注：如果視力減退與晶狀體混濁情況不相符，您需要進一步檢查，尋找導致視力下降的其他眼部問題。

術前準備

1、手術需要住院，因此您需提前安排好時間、陪同人員，到院辦理住院手續(xù)。

2、術前您需要做一系列必要的局部和全身檢查。

3、手術前一天您需要做好個人衛(wèi)生（如洗頭、洗澡），當天請將臉部清洗干凈，不可使用任何化妝品和佩戴首飾。

4、如果您有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物，請遵醫(yī)矚在手術前后和當天繼續(xù)服用。

5、如果您是非禁食患者，可以在手術前少量進食。

6、手術當天，您需要安排家屬陪同。
 

四、飛秒激光白內障手術是怎么進行的^[2]？
 

1、術前散瞳

2、固定頭位，術眼眼表麻醉

3、激光制作晶狀體前囊膜切口

4、激光預劈核

5、制作透明角膜切口及角膜松解切口

6、超聲乳化吸除混濁病變晶體

7、植入透明人工晶狀體

8、水密角膜切口

9、術畢

整個手術過程中，您的手術醫(yī)生會不斷和您交談，引導您配合完成手術。因此您不必過于緊張。
 

五、什么是人工晶體？
 

人工晶體由人工合成材料制成，在白內障手術中放到眼內，以代替原來混濁的晶狀體，改善眼睛的感光，從而看清周圍的事物。我們有三焦點、無極多焦點、散光多焦點、多焦點等多種人工晶體供您選擇，以滿足您的視力需求。
 

六、白內障手術可以一次做兩只眼睛嗎？
 

一般醫(yī)生不會選擇一次做雙眼白內障手術，需要間隔一段時間，觀察眼部恢復情況，確認良好后，再行二眼白內障手術。

七、術后注意事項有哪些？

1、術后護理

避免揉眼、避免使肥皂、洗發(fā)液等進入眼內，不化眼妝，不游泳、不進行沖擊性運動。

2、術后復查

白內障手術后，您需要在術后第1天、7天、1個月分別進行1次常規(guī)檢查。

術后檢查項目一般包含視力、眼壓和前房情況等。

[1]喻長泰，吳建華，曾慶延. 臨床眼科手術學 第2版[M]. 2018

[2]中華醫(yī)學會眼科學分會白內障及人工晶狀體學組. 我國飛秒激光輔助白內障摘除手術規(guī)范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(5):6.

[3]眼科學第9版

圖片來源：攝圖網、原創(chuàng)

注：以上內容僅供醫(yī)學知識科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當面診斷，請謹慎參閱