玻璃體腔藥物注射術(shù)

一、什么是玻璃體腔藥物注射術(shù)^[1]

糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）為糖尿病患者常見的血管性并發(fā)癥，血液滲漏造成黃斑區(qū)液體積存，繼發(fā)水腫，引發(fā)糖尿病性黃斑水腫（DME），使黃斑中心凹厚度增加，影響視力；及時控制黃斑水腫，對于提高視力具有重要意義。DME與血管內(nèi)皮生長因子 （VEGF）過量表達(dá)密切相關(guān)，玻璃體腔藥物注射術(shù)是通過注射抗VEGF藥物，來達(dá)到控制黃斑水腫的目的。

二、適應(yīng)癥的選擇^[2]

目前在中國，經(jīng)國家藥品與食品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的眼內(nèi)用抗VEGF藥劑僅有2種，分別為雷珠單抗與康柏西普。獲批準(zhǔn)的適應(yīng)癥伴有脈絡(luò)膜新生血管的濕性老年性黃斑變性，包括息肉樣脈絡(luò)膜血管病變及視網(wǎng)膜血管瘤樣增生。

主要適用證為：

1、位于中心凹下及中心凹旁的經(jīng)典為 主型、微小經(jīng)典型和隱匿型濕性AMD的活動性CNV 病灶

2、對于中心凹外、邊界清楚的經(jīng)典型CNV患者， 為避免激光治療產(chǎn)生的暗點(diǎn)可能會干擾正常的視覺功能，也可選用抗VEGF治療

3、任何初始基線視力都適用

4、PCV、漿液性視網(wǎng)膜色素上皮脫離、RAP也可考慮采用抗VEGF治療

以上適應(yīng)癥僅供參考，具體需要采用哪種治療方式，需您前往眼科醫(yī)院進(jìn)一步診療后，由您的主診醫(yī)生為您確定。

三、玻璃體腔藥物注射前需要做哪些準(zhǔn)備^[2]？

您在接受玻璃體腔內(nèi)注射前，需要進(jìn)行常規(guī)檢查，排除眼部急慢性感染，如果近期有感染，應(yīng)先進(jìn)行抗感染治療，一般在治愈2周后再進(jìn)行玻璃體腔注射治療。

從注射治療前3天開始，您需要根據(jù)醫(yī)生的安排使用滴眼液。

注射前我們會為您測量眼壓，確定眼壓穩(wěn)定方可接受注射。

注射當(dāng)天，您需要常規(guī)進(jìn)行IPO檢查。

如果您有心腦血管相關(guān)疾病，在接受治療前應(yīng)及時告知醫(yī)生，我們會根據(jù)您的身體狀況為您確定具體的治療方案。

四、玻璃體腔藥物注射后有哪些注意事項(xiàng)^[2]？

玻璃體腔內(nèi)注射后，可能會引起短暫的視覺障礙，如果您在視力恢復(fù)前需出行，建議您提前安排，避免駕駛機(jī)動車。

治療后續(xù)根據(jù)醫(yī)囑使用滴眼液，同時您還需要根據(jù)醫(yī)生的安排定期復(fù)診，觀察病情變化并決定下一步的治療方案。

[1] 沈華墨, 高志勇. 雷珠單抗與康柏西普玻璃體注射治療糖尿病性黃斑水腫療效比較[J]. 中國藥業(yè), 2021, 30(22):4.

[2] 王玲. 玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范及眼部并發(fā)癥[J]. 中國眼耳鼻喉科雜志, 2015, 15(4):4.

注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷，請謹(jǐn)慎參閱