白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體

一、什么是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)^[3]？

超聲乳化技術(shù)自20世紀(jì)60年代問(wèn)世，配合折疊式人工晶狀體的應(yīng)用。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，仍是目前較為主流的手術(shù)方式。該手術(shù)是應(yīng)用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化吸除后，再把一枚透明的人工晶體植入眼內(nèi)，達(dá)到治療白內(nèi)障的目的。

二、哪些情況適合做白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)^[1]？
 

如果患者有可能從手術(shù)中獲益，就應(yīng)該行白內(nèi)障手術(shù)。

對(duì)于成熟或膨脹期白內(nèi)障，應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)。

如果出現(xiàn)下列情況應(yīng)提前實(shí)施手術(shù)：如眩光、屈光參差、單眼復(fù)視、對(duì)比敏感度丟失以及日常生活出現(xiàn)困難。
 

三、術(shù)前通常需要做哪些準(zhǔn)備？

術(shù)前評(píng)估：

如果您還沒(méi)有確診白內(nèi)障，您需要到醫(yī)院進(jìn)行面診，由醫(yī)生為您進(jìn)行診查。檢查您是否存在白內(nèi)障包含以下步驟[3]：

1、視力檢查

2、裂隙燈活體顯微鏡檢查晶狀體

3、散瞳（根據(jù)情況）

4、給出診斷

5、根據(jù)眼部情況判斷是否需要手術(shù)

注：如果視力減退與晶狀體混濁情況不相符，您需要進(jìn)一步檢查，尋找導(dǎo)致視力下降的其他眼部問(wèn)題。

術(shù)前準(zhǔn)備

?手術(shù)需要住院，您需提前安排好時(shí)間、陪同人員，到院辦理住院手續(xù)。

?術(shù)前您需要做一系列必要的局部和全身檢查。

?手術(shù)前一天您需要做好個(gè)人衛(wèi)生（如洗頭、洗澡），當(dāng)天請(qǐng)將臉部清洗干凈，不可使用任何化妝品和佩戴首飾。

?如果您有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內(nèi)科藥物，請(qǐng)遵醫(yī)矚在手術(shù)前后和當(dāng)天繼續(xù)服用。

?如果您是非禁食患者，可以在手術(shù)前少量進(jìn)食。

?手術(shù)當(dāng)天，您需要安排家屬陪同。
 

四、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)是怎么進(jìn)行的^[2][4]？
 

1、術(shù)前散瞳

2、固定頭位，術(shù)眼眼表麻醉

3、制作角膜側(cè)切口

4、撕囊

5、水分離和水分層

6、超聲乳化吸除混濁病變晶體

7、植入透明人工晶狀體

8、水密角膜切口

9、術(shù)畢

整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，您的手術(shù)醫(yī)生會(huì)與您交談，引導(dǎo)您配合完成手術(shù)。因此您不必過(guò)于緊張。

五、什么是人工晶體？

人工晶體由人工合成材料制成，在白內(nèi)障手術(shù)中放到眼內(nèi)，以代替原來(lái)混濁的晶狀體，改善眼睛的感光，從而看清周?chē)氖挛?。我們有三焦點(diǎn)、無(wú)極多焦點(diǎn)、散光多焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)等多種人工晶體供您選擇，以滿足您的視力需求。

六、白內(nèi)障手術(shù)可以一次做兩只眼睛嗎？

一般不建議一次做雙眼白內(nèi)障手術(shù)，需要間隔一段時(shí)間，觀察眼部恢復(fù)情況，確認(rèn)良好后，再行二眼白內(nèi)障手術(shù)。

七、術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

1、術(shù)后護(hù)理

避免揉眼、避免肥皂、洗發(fā)液等進(jìn)入眼內(nèi)，不化眼妝，不游泳、不進(jìn)行沖擊性運(yùn)動(dòng)。

2、術(shù)后復(fù)查

白內(nèi)障手術(shù)后，您需要在術(shù)后第1天、7天、1個(gè)月分別進(jìn)行1次常規(guī)檢查。

術(shù)后檢查項(xiàng)目一般包含視力、眼壓和前房情況等^[2]。

[1]李朝輝,李景蘭,葉子.解讀《2017年APACRS白內(nèi)障手術(shù)臨床實(shí)踐指南》.中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2019,37(4):301-303.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)白內(nèi)障及人工晶狀體學(xué)組. 我國(guó)飛秒激光輔助白內(nèi)障摘除手術(shù)規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(5):6.

[3]眼科學(xué)第9版

[4]UlrichSpandau著；孔祥斌譯. 白內(nèi)障手術(shù) 術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥處理指南[M]. 2017

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)

注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱