近視手術(shù)種類繁多,每種手術(shù)方式各有其特點(diǎn)和適用人群。術(shù)前檢查也至關(guān)重要,它可以幫助醫(yī)生了解患者的近視度數(shù)、角膜厚度等因素,從而確定*適合的手術(shù)方式。那除了這些,近視手術(shù)患者還需了解哪些信息,才能讓更好地配合手術(shù)、縮短恢復(fù)時(shí)間,并減少術(shù)后不適呢?
近視術(shù)前準(zhǔn)備
(1)注意休息。術(shù)前3天不要過度用眼、不熬夜、保證充足睡眠。
(2)注意個(gè)人衛(wèi)生。術(shù)前1天洗澡、洗頭;手術(shù)當(dāng)日勿化妝,避免化妝品影響消毒效果。眼部不要涂畫睫毛膏、眼影、眼線;嫁接的假睫毛*好提前去除;不噴香水、發(fā)膠等香味濃郁的日用化妝用品;不戴項(xiàng)鏈、耳環(huán)等金屬飾品。
(3)手術(shù)當(dāng)日無需空腹。角膜屈光手術(shù)在眼部表面麻醉下實(shí)施,不是全身麻醉,可以正常飲食,防止低血糖,也不宜過飽,以免躺在手術(shù)床上時(shí)胃部不適。手術(shù)當(dāng)日不飲用咖啡、可樂、茶等引起興奮的飲料,不食用類似功效的食物,避免因興奮影響術(shù)中配合。
(4)手術(shù)時(shí)需要平躺在手術(shù)床上,為不影響手術(shù)頭位及眼位,女生*好提前把頭發(fā)散開,不要扎發(fā)或盤發(fā),如果個(gè)人需要,可以把頭發(fā)扎在側(cè)下方,手術(shù)患者不要穿高領(lǐng)套頭衫,也不能穿帽衫。
(5)患者手術(shù)當(dāng)日不宜開車,建議有家屬陪同,協(xié)助完成繳費(fèi)、取藥、簽署知情同意書等術(shù)前事宜。
近視術(shù)中事項(xiàng)
讓患者了解術(shù)中注意事項(xiàng),提醒患者做好術(shù)中配合。
(1)術(shù)前洗眼。在沖洗之前,眼睛表面會(huì)滴入表面麻醉藥物,在洗眼的過程中,患者會(huì)感覺到眼部清涼,不會(huì)有其他不適感覺。需要聽從洗眼護(hù)士的指令,上、下、左、右轉(zhuǎn) 動(dòng)眼睛,充分洗凈,以避免術(shù)中和術(shù)后感染。若洗眼后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適如眼痛等,及時(shí)告知醫(yī)師或護(hù)士。
(2)眼周皮膚消毒。沖洗眼睛結(jié)束后,對(duì)眼周皮膚進(jìn)行消毒,消毒劑對(duì)眼睛有些輕微刺激,因此,消毒過程中輕輕閉眼休息,不要過度擠眼,也不能用手揉眼睛。消毒完畢,切勿用手碰觸消毒區(qū)域,以免污染;若消毒后等待手術(shù)時(shí)間較長,為避免污染,可使用紗布遮眼,或再次消毒。
近視術(shù)中配合
(1)手術(shù)時(shí)患者平躺在手術(shù)床上,護(hù)士幫助擺好手術(shù)中需要的體位和頭位,勿自行調(diào)整位置,手自然放在身體兩側(cè), 切勿伸手觸碰手術(shù)設(shè)備或摸自己頭面部。
(2)手術(shù)時(shí)面部遮蓋無菌敷料,僅露出眼部,眼睛表面點(diǎn)表面麻醉藥物,使整個(gè)手術(shù)過程不會(huì)疼痛或僅有輕微針刺感覺,雙眼同時(shí)睜開,睜一眼閉一眼會(huì)讓眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng),影響手術(shù)操作。
(3)手術(shù)中不需要瞪大眼睛,保持雙眼自然睜開即可,會(huì)有開瞼器輔助,此時(shí)會(huì)感覺眼角有不適感,請勿用力擠眼、眨眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。聽醫(yī)師的指令,不說話,不點(diǎn)頭或搖頭,保持頭位不動(dòng)。
(4)飛秒激光掃描之前,可以看到閃爍的綠色指示燈 ( 有些高度近視或高度散光患者可能看綠燈不明確甚至眼前顯白燈 ),注視確定后眼睛就不要再轉(zhuǎn)動(dòng);飛秒激光掃描過程中,會(huì)覺得眼前綠燈看不清或看不到,或一片紅色、白色或發(fā)暗等均為正常,不用緊張,不要試圖找燈,只要放松保持眼睛不動(dòng)即可,堅(jiān)持22~26s激光掃描即結(jié)束。
近視手術(shù)術(shù)后須知
(1)復(fù)查時(shí)間及項(xiàng)目
①復(fù)查時(shí)間:角膜屈光手術(shù)后常規(guī)隨訪時(shí)間為術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和1 年;SMILE術(shù)后*關(guān)鍵的復(fù)查時(shí)間為術(shù)后1天、1周和1個(gè)月。如果術(shù)后復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者角膜水腫明顯或其他異常,可調(diào)整復(fù)查時(shí)間,讓患者在術(shù)后3天、10天時(shí),增加復(fù)查2次。
②復(fù)查項(xiàng)目:裸眼視力、裂隙燈檢查、電腦驗(yàn)光、眼壓、角膜地形圖;可根據(jù)情況選擇矯正視力、調(diào)節(jié)力、前節(jié)光學(xué)相干層析成像、像差及對(duì)比敏感度等檢查。
(2)術(shù)后注意事項(xiàng)
①術(shù)后可選擇性戴醫(yī)用防護(hù)眼罩,盡量采用平躺睡姿,以確保術(shù)眼不受外力壓迫。1周以內(nèi)避免洗發(fā)水等化學(xué)性刺激液體進(jìn)入眼內(nèi),避免臟水進(jìn)入眼睛。
②術(shù)后合理用眼:術(shù)后1周以內(nèi),適當(dāng)減少近距離用眼時(shí)間;1周以后,避免長時(shí)間連續(xù)用眼,每20min休息20s,休息時(shí)眺望遠(yuǎn)處;避免熬夜。
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