異物不慎入眼導(dǎo)致視力無(wú)法恢復(fù)，原因竟然是這個(gè)動(dòng)作！

在日常生活、社會(huì)生產(chǎn)和工作中有許多發(fā)生異物不慎入眼的情況，異物入眼后，該怎么應(yīng)急處理才不會(huì)對(duì)眼睛造成二次的損害呢？眼睛進(jìn)入異物，能讓他人幫忙吹一下嗎？我們先看一個(gè)病例。

患者男性，57 歲，是一名環(huán)衛(wèi)工人，除草時(shí)不慎被雜草中彈起的異物刺傷左眼，在異物進(jìn)入眼內(nèi)后，和他一起的人想用舌頭將異物舔出來(lái)，就這樣簡(jiǎn)單處理了一下，第二天左眼紅腫、磨痛的更厲害，來(lái)醫(yī)院檢查，眼科檢查：右眼視力 0.25，左眼手動(dòng)/眼前，眼壓 Tn。左眼結(jié)膜混合充血，角膜霧狀混濁，6 點(diǎn)位角膜緣可見黑色點(diǎn)狀異物，前房?jī)?nèi)隱見血性及膿性分泌物，虹膜及其后結(jié)構(gòu)窺不清（圖 1）。門診急診將眼中的異物取出來(lái)，并清理、縫合，住院進(jìn)一步治療；在手術(shù)中提取眼內(nèi)液進(jìn)行化驗(yàn)，結(jié)果是唾液鏈球菌及黏液奈瑟菌感染，這種菌主要來(lái)自于口腔，也就是說(shuō)，是用舌頭舔異物過(guò)程中，病原微生物通過(guò)傷口進(jìn)入眼內(nèi)造成感染，因眼球感染嚴(yán)重，之后的半年里又做了兩次手術(shù)，目前病情已穩(wěn)定，眼球雖已保住，但視力再也無(wú)法恢復(fù)。

圖 1：角膜、結(jié)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，角膜 6 點(diǎn)位可見黑色點(diǎn)狀異物；圖 2:取出的角膜異物。

圖 3：角膜異物取出、縫合，全角膜混濁，其后結(jié)構(gòu)窺不清。  圖 4：B 超可見玻璃腔內(nèi)炎性混濁明顯

*后一次手術(shù)術(shù)后復(fù)查結(jié)果

（1）B 超圖像：可見眼球壁光滑，眼球形態(tài)良好；

（2）眼底圖像：可隱見眼底情況；

（3）裂隙燈檢查：角膜混濁減輕，逐漸透明。

本病例中，患者造成嚴(yán)重眼內(nèi)炎的原因可總結(jié)以下幾點(diǎn)：

1、異物入眼后，處理方式錯(cuò)誤，導(dǎo)致唾液感染眼球；

2、用舌頭舔異物時(shí)，可能會(huì)使異物刺入加深，造成二次損傷，加快眼內(nèi)感染；

3、自行處理后未予以重視，未及時(shí)就醫(yī)；

4、這種感染的病原微生物使眼內(nèi)炎發(fā)展迅速。

發(fā)生眼部異物傷正確處理

1、異物入眼后切勿用手揉擦眼睛，以避免異物擦傷角膜；

2、可以頻繁眨眼的方式將異物排出。等到眼淚大量分泌，慢慢睜開眼睛眨幾下，多數(shù)情況下，大量的淚水會(huì)將異物沖洗出來(lái)；如果頻繁眨眼后依舊感覺不適，可使用生理鹽水沖洗眼睛，不要讓他人幫忙吹氣，更不能夠用舌頭將異物舔出，吹氣時(shí)，可能伴隨著口水進(jìn)入到眼睛中，也會(huì)引起繼發(fā)性的感染；

3、無(wú)論眼部不適癥狀是否消失，都要及時(shí)到眼科門診診治；

4、異物取出后要遵醫(yī)囑合理用藥。

總結(jié)：眼部異物受傷后處理是否得當(dāng)，直接關(guān)系到視力恢復(fù)的程度，但*重要的還是“防患與未然”。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，不作為診斷治療依據(jù)！

圖片來(lái)源：影像拍攝、攝圖網(wǎng)