兒童眨眼是抽動癥嗎？

門診經(jīng)常碰到因頻繁眨眼就診的兒童。兒童眨眼睛頻繁的原因，一般常見有以下幾個方面：

01 干眼癥

可能是孩子長時間看手機、電視、電腦之后，導致用眼疲勞，引起干眼癥，這種情況下就會出現(xiàn)頻繁眨眼睛現(xiàn)象。

02 屈光不正

比如孩子存在有近視、遠視或者是散光，這種情況下，由于屈光不正，也可以導致孩子出現(xiàn)頻繁眨眼睛現(xiàn)象。

03 眼睛局部炎癥

比如結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫、瞼緣炎或者是眼毛倒睫，這些因素也可以導致孩子出現(xiàn)頻繁眨眼的現(xiàn)象。

04 兒童抽動癥

有一部分孩子頻繁眨眼睛，可能是兒童抽動癥所導致。

前段時間在門診碰到一個小朋友，8周歲，主要是因為“頻繁眨眼一個月”就診，曾就診過當?shù)蒯t(yī)院，診斷為“抽動癥”，給予鎮(zhèn)定藥物治療，建議赴上級醫(yī)院診治，使用鎮(zhèn)定藥物半個月，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。門診裂隙燈檢查：雙眼瞼板腺口堵塞，結(jié)膜輕度充血。考慮干眼引起的頻繁眨眼，做了干眼分析檢查，發(fā)現(xiàn)右眼淚膜破裂時間2.34s，左眼3.04s，淚河變窄。建議清淡飲食、每天眼部熱敷，點促進淚液分泌及人工淚點眼。一周后患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

問：那么干眼的話，是不是就流不出眼淚了？

當然不是。干眼是多因素導致的慢性眼表疾病。干眼主要是“鎖水”環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題分泌淚水的工作，由淚腺來做。我們的眼球表面有一層淚膜，可以幫助濕潤眼睛，鎖住水分，眼睛會覺得潤潤的很舒服。淚膜出了問題，會導致眼部干澀、不適，容易疲倦、干癢、異物感、痛灼熱感、怕風、對外界刺激很敏感、暫時性視力模糊等問題。病情嚴重時，眼睛可能會紅腫、充血、角質(zhì)化等現(xiàn)象，長期如此甚至會造成角結(jié)膜病變，直接影響視力。

我們平時每一次眨眼會把淚膜鋪在角膜表面，正常的淚膜破裂時間是10S，正常的情況下我們會在淚膜破裂之前再次眨眼，保證淚膜在角膜表面均勻穩(wěn)定。平常注重護膚的人都知道，皮膚鎖住水分，主要靠油脂，眼睛也一樣。

淚膜又分為三層，其*外層主要由瞼板腺分泌的脂質(zhì)層構(gòu)成，但這層脂質(zhì)出現(xiàn)問題，眼睛的水分就會因為“鎖不住”蒸發(fā)過快，淚膜破裂時間也變短，所以會頻繁眨眼來緩解眼部的不適。

干眼是我們*常見的眼表疾病之一，我們的飲食、生活習慣、周邊環(huán)境都可引起瞼板腺功能的異常，導致干眼。長時間使用視頻顯示終端、睡眠不足或睡眠質(zhì)量差（如長期熬夜等）、長期戴角膜接觸鏡、不良眼部化妝習慣、吸煙、無防護的戶外活動、長時間駕駛、長時間在供暖或空調(diào)制冷環(huán)境內(nèi)工作或生活、缺乏營養(yǎng)的低質(zhì)量飲食、高脂飲食、過量飲酒等都可導致干眼。

干眼的治療重在預防。改變不良生活習慣，改善工作環(huán)境、注意飲食結(jié)構(gòu)（忌辛辣及油膩等刺激性食物）。像愛護牙齒一樣愛護我們的瞼板腺，堅持每天進行眼部熱敷，促進瞼板腺的分泌，避免瞼板腺口堵塞，注重眼部衛(wèi)生及按摩。減少電子產(chǎn)品的應用，避免長期的眼疲勞。

兒童一旦出現(xiàn)頻繁眨眼睛，需要及時帶孩子到醫(yī)院就診，明確病因，從而及時給予干預、治療。兒童頻繁眨眼未必是抽動癥，有可能是眼部疾病引起的， 需要到有資質(zhì)的醫(yī)院就診，明確病因。

醫(yī)學科普，僅供參考！

圖片來源：攝圖網(wǎng)