低濃度阿托品獲批上市，它真的能延緩孩子近視？

低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)循證醫(yī)學驗證能有效延緩近視進展的藥物，其使用非常方便，每日晚間滴一滴即可。自上市以來備受追捧，這也讓許多家長給予了很高的期望，低濃度阿托品真的這么神奇么？讓我們來一探究竟！

01  低濃度阿托品滴眼液并非新藥

早在20世紀70年代，即有關(guān)于阿托品滴眼液在近視防控中應(yīng)用的報道。在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用主要是通過解除平滑肌痙攣，達到瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹的作用。根據(jù)不斷的臨床試驗發(fā)現(xiàn)阿托品也有控制近視進展的作用，但對近視的防控作用機制目前尚不清晰。

02  近視防控手段之一，并不能治療近視

近視一旦發(fā)生是不可逆的，阿托品滴眼液的近視控制效果及不良反應(yīng)呈現(xiàn)濃度依賴效應(yīng)。根據(jù)臨床研究低濃度阿托品的控制效果較好、不良反應(yīng)較小、反彈效應(yīng)較低，因此是現(xiàn)階段延緩兒童青少年近視進展的常用濃度。使用后應(yīng)答良好的近視年增長量不超過0.25 D；或近視年增長量下降至少50%^[1]。

但藥物并不是萬能的，想要有效防控近視進展還應(yīng)從多方面入手，如改善用眼習慣、增加戶外運動等，還可以聯(lián)合角膜塑形鏡共同使用效果更佳。

03  并非所有兒童青少年適用

1、盡管低濃度阿托品在眾多臨床研究實驗中證明是相對安全有效緩解近視進展的手段之一，但也并非所有人都適用，治療防控效果也因人而異。低濃度阿托品建議使用年齡為4歲至青春期的近視人群，伴或不伴散光，目前文獻報道使用人群年齡為4~16 歲，對于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴格的監(jiān)控和隨訪。

2、對莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄等）等人群禁用；調(diào)節(jié)力低下、低者（如白化?。┑壬饔?；部分伴有畏光癥狀的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用^[1]。

3、必須到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過專業(yè)檢查和醫(yī)生評估后開具處方購買，用藥需要規(guī)范、持續(xù)、遵照醫(yī)囑定期隨訪，不可盲目用藥。

04  可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)

低濃度阿托品在臨床應(yīng)用上相對安全，尚未發(fā)現(xiàn)與藥物使用相關(guān)的嚴重全身不良反應(yīng)，少部分孩子可能在用藥后出現(xiàn)眼部刺激、畏光、近距離視物模糊等現(xiàn)象。畏光可戴遮陽帽、變色眼鏡緩解，視近不清晰可通過配戴眼鏡或者調(diào)節(jié)功能訓練緩解，后期會隨著用藥時間延長逐漸耐受。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，則應(yīng)立即停藥就診。

內(nèi)容來源：

[1]低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識（2022）

圖片來源：攝圖網(wǎng)

醫(yī)療科普 僅供參考 不作為診斷依據(jù)