8張“知識(shí)卡”帶你了解兒童青少年近視防控要點(diǎn)

眼睛是人體*重要的感覺(jué)器官之一，絕大部分的外界信息來(lái)自眼睛。讓孩子擁有一雙明亮的眼睛，是每一位家長(zhǎng)的愿望。我們要時(shí)刻關(guān)注兒童眼健康，了解近視防控相關(guān)知識(shí)。

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　　視力

　　又稱(chēng)視覺(jué)分辨力，是眼睛能夠分辨的外界兩個(gè)物點(diǎn)間*小距離的能力。

　　視力是隨著屈光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜發(fā)育逐漸發(fā)育成熟的，0～6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期，新生兒出生僅有光感，1歲視力一般可達(dá)4.3（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，下同），2歲視力一般可達(dá)4.6以上，3歲視力一般可達(dá)4.7以上，4歲視力一般可達(dá)4.8以上，5歲及以上視力一般可達(dá)4.9以上。

　　正視化過(guò)程

　　兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的，新生兒的眼球較小，眼軸較短，雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。

　　兒童青少年時(shí)期是眼屈光變化*快的階段，其發(fā)育規(guī)律表現(xiàn)為隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸長(zhǎng)大，眼軸隨之變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視，稱(chēng)之為“正視化過(guò)程”。

　　比較理想的情況是兒童到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。

　　遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量

　　正視化前的遠(yuǎn)視大多為生理性遠(yuǎn)視，是一種“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，可理解為“對(duì)抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。

　　遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足指裸眼視力正常，散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。

　　如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠(yuǎn)視，則有150～200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視，意味著其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過(guò)多，有可能較早出現(xiàn)近視。

　　裸眼視力

　　又稱(chēng)未矯正視力，指未經(jīng)任何光學(xué)鏡片矯正所測(cè)得的視力，包括裸眼遠(yuǎn)視力和裸眼近視力。

　　屈光度

　　屈光現(xiàn)象大?。ㄇ饬Γ┑膯挝唬訢表示。

　　平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)聚集在1m焦距上，眼的屈光力為1屈光度或1.00 D。

　　通常用眼鏡的度數(shù)來(lái)反映屈光度，屈光度D的數(shù)值乘以100就是度數(shù)，例如200度的近視鏡屈光度為﹣2.00 D，150度的遠(yuǎn)視鏡的屈光度為﹢1.50 D。

　　近視

　　屈光不正的一種類(lèi)型，指人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的病理狀態(tài)，其表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降。

　　篩查性近視

　　應(yīng)用遠(yuǎn)視力檢查、非睫狀肌麻痹狀態(tài)下電腦驗(yàn)光（俗稱(chēng)電腦驗(yàn)光）或串鏡檢查等快速、簡(jiǎn)便的方法，將兒童青少年中可能患有近視者篩選出來(lái)。

　　當(dāng)6歲以上兒童青少年裸眼遠(yuǎn)視力＜5.0時(shí)，通過(guò)非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光，等效球鏡（SE）≤﹣0.50 D判定為篩查性近視。

　　等效球鏡

　　等效球鏡度（SE）＝球鏡度+1/2柱鏡度。

　　如某學(xué)生球鏡度數(shù)為﹢0.50 D，柱鏡度數(shù)為﹣3.00 D，則該生的SE＝+0.50+1/2（﹣3.00）=﹣1.00 D，即等效于﹣1.00D的近視。

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　　標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表

　　（GB11533—2011）摘錄

　　5  視力表使用方法

　　5.4  視力測(cè)定

　　5.4.1  一般視力測(cè)定

　　按視力表一般使用方法，測(cè)出被檢眼所能辨認(rèn)的*小行視標(biāo)（辨認(rèn)正確的視標(biāo)數(shù)應(yīng)超過(guò)該行視標(biāo)總數(shù)的一半），記下該行視標(biāo)的視力記錄值，即為該眼的視力。

　　5.4.3  低視力測(cè)定

　　視力不到4.0（0.1）時(shí)，可采用下列方法測(cè)定：

　　a）被檢者直接走到遠(yuǎn)視力表前1m處，測(cè)得的5分記錄均需減去校正值0.7（即表5中1m檢查距離相應(yīng)的校正值e），此時(shí)遠(yuǎn)視力表可測(cè)3.3—4.6（0.02—0.4）的視力；

　　b）被檢者向遠(yuǎn)視力表走近至表5左側(cè)所列某一檢查距離時(shí)，測(cè)得的5分記錄值加相應(yīng)校正值e后即為其實(shí)際視力；

　　6  視力統(tǒng)計(jì)

　　6.1  采用5分記錄的視力可直接進(jìn)行視力水平比較及視力平均、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤、顯著性檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

　　6.2  所有小數(shù)記錄、分?jǐn)?shù)紀(jì)錄及視角、視標(biāo)大小、設(shè)計(jì)距離等數(shù)值均不能直接采用6.1的方法進(jìn)行比較、統(tǒng)計(jì)，小數(shù)記錄可用表8換算后統(tǒng)計(jì)。

參考來(lái)源：

　　《教育部辦公廳關(guān)于開(kāi)展2022年春季學(xué)期中小學(xué)生視力監(jiān)測(cè)主要信息報(bào)送工作的通知》

　　圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《小學(xué)生防控近視手冊(cè)》、實(shí)景拍攝

　　注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱